生留下,万一晚上患者情况出现变化可就糟了。
周策自告奋勇道,“让老布歇着吧,他明天要去急诊呢。我去给袁医生捧捧场,赶着晚上回来替你。”
目前的几个患者中,钱爱武和陶德情况稳定。而陈恬艺和小嫣然以及新入院的沈秋实都需要持续接受免疫抑制治疗。而整个治疗组里,除了帕斯卡尔博士以外,大概也就是肾内科的周策最适合来监督他们的治疗内容了。肾内科和风湿免疫科的关系非常密切,他们之间的关系甚至有些像妇科和产科的关系——在一些小规模的医院里,这两个科室其实是合并在一起的。
“行,那就麻烦你。”孙立恩点了点头,这个安排他比较放心。当然,最后决定还是得问问组长的意见,“徐医生你说呢?”
“没问题。”徐有容点了点头,很自然道,“你是老板,你说了算。”
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对沈秋实的免疫抑制治疗的主要手段,是激素冲击治疗。激素冲击和其他的传统激素用法不太一样,疗法之所以以“冲击”为名,主要体现在用药剂量的变动上——大剂量的糖皮质激素被以较快的速度注入,并且在连续数日的治疗后转为口服较大剂量糖皮质激素,然后在三到四周的是时间内逐步递减用量。
由于维持大剂量用药的时间较长,因此冲击治疗和陶德所应用的“脉冲式给药”不同。莱姆病的治疗需要交替使用大剂量和小剂量抗生素。这种治疗方法能够有效遏制伯氏疏螺旋体产生抗药性。
“这个治疗方案,帕斯卡尔博士已经许可了。”孙立恩打电话叫来了沈夕,手里拿着一张激素冲击治疗风险告知书,“你现在赶紧打电话联系家属,让他们签字治疗就行。”
“好。”沈夕回答的很痛快,在得到了诊断答案后,他也惊讶了好一阵子——孙立恩所要求的首都的治疗记录他还没有拿到手,但孙立恩就已经通过众多迂回手段确定了真正的病因。这种诊断方法确实令人震惊甚至困惑。
但孙立恩的诊断是如此逻辑缜密且证据充分,以至于沈夕仅仅只是感受到了一点困惑,随后,这点困惑就完全被证据所冲淡到了无法察觉的地步——沈秋实的MOG抗体病诊断没有问题。这是一例以癫痫为首发症状的MOG抗体病的复发病例。
“MOG抗体病会复发的对吧?”在打电话叫来伯父和伯母后,沈夕放下了手机,看着孙立恩问道,“我记得有不少患者都会重复入院。”
“有这样的报道,但是数据不足,是不是真的一定会复发,谁都说不准。”孙立恩摊了摊手,“但是这样的风险确实是有的——所以我才会这么着急的要对他进行激素冲击治疗。”他顿了顿,有些无奈的解释道,“早期对MOG抗体病患者进行的激素冲击治疗越充分,介入时间越早,患者可能剩下的残疾就越弱。”
残疾,这个听起来非常刺耳的词刺穿了沈夕的耳膜,他瞪大了眼睛惊道,“这么严重?”
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