舅在自己面前不停地念叨着“孙医生是你的救命恩人呐”。再加上孙立恩之后几乎每天都来询问自己情况的那个认真劲,让林兰不自觉的对孙立恩多了几分信任感,“又要给您添麻烦了。”
“这倒是真的。”孙立恩苦笑着点了点头,“如果可以,我还真希望永远都别见到你们。”
医生和患者以及患者家属说这种“再也不见”的话,还真不能算是无礼。倒不如说,这种话里深藏着医生们的深切期盼,期盼着患者从此健健康康远离医院。
不过既然已经来了,那总不能把人轰走了事。孙立恩叹了口气,从床头上拿起了刚刚出炉没多久的检查报告。
白细胞×10^9/L,血红蛋白87g/L,降钙素原,C反应蛋白226mg/L。
孙立恩马上就找出了报告中的异常部分,尤其是降钙素原和C反应蛋白这两个指标——岱山岛号上的检验室使用的是抗夹心免疫化学发光法,参考值是。小林薰的指标直接超了接近四倍。而C反应蛋白则超出了三倍左右。
看到这个检查报告,孙立恩心里的愧疚感顿时减轻了不少。这个指标看上去一点都不像是SLE,反而像是某种感染而导致的结果。
“从这个数据上来看,像是某种感染。”孙立恩对林兰解释道,“他是从什么时候开始出现症状的?”
“之前几个月有过几次发烧,不过吃了退烧药就好了。”林兰回忆了一下后回答道,“像是这次一样这么严重的……过去从来没有过。他昨天开始发烧,船上的医生给他用了一些抗生素和退烧药。但是今天还是发烧。”
孙立恩从口袋里摸出了从不离身的小本本和一根笔,开始纪录起了自己询问到的病史,“除了发烧,浑身无力,咳嗽……”他看了一眼小林薰的头顶,然后继续道,“皮疹和淋巴肿以外,还有什么其他的症状么?”
“小林薰,男,25岁,骨髓增生明显活跃,C反应蛋白上升,发烧,咳嗽,皮疹,抗核抗体阳性,抗磷脂抗体阳性,抗β2-GP1-Ab抗体阳性。”
虽然没有仔细去看后面的持续时间,但孙立恩已经没有功夫去管那些事情了。后面的三个抗体阳性让他的手稍微有些抖。
第一个抗核抗体阳性,一般出现在自身免疫疾病,肿瘤以及甲状腺疾病患者身上。而后面两个抗体则多意味着患者可能有抗磷脂综合征(APS)。
而当抗核抗体阳性和抗磷脂综合征(APS)凑在一起的时候,每一个合格的内科医生都应该首先想到系统性红斑狼疮(SLE)。
抗磷脂综合征大多跟随着其他自身免疫系统疾病出现,尤其多见于SLE患者。单独出现的概率不是没有,但单纯发生的APS并不会直接导致抗核抗体阳性反应。
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