一件非常消耗体力的工作。虽然刚才还冻的脚上发麻,但两组按压做下来之后,曹严华医生的头上已经开始有汗滴向下掉落。
三十次按压,两次人工呼吸,再接三十次按压……在医院外进行胸外按压就像是一场看不见终点的地狱马拉松。不光没有尽头,而且还不能有丝毫的懈怠——只要稍微一慢,这条命肯定就没了。
作为胸痛中心的主管医生,曹严华见过的室颤和骤停患者不计其数。但在四院里,他至少心里有底,知道应该用什么样的措施对患者进行治疗和稳定。但现在是在宁远市火车站的站前广场上,医疗点里储存的药物还没有完成清点——他甚至不确定里面有没有多巴胺。
好在按压进行到第六组的时候,从驻点又赶来了一名医生一名护士。他们接手了胸外按压,把已经按到快缺氧了的曹严华替换了下去。
第九组胸外按压进行到了一半,稍微缓过来了一点的曹严华医生在按压过程中完成了对患者的气管插管,并且装上了球囊开始按压。
在完成插管的同时,赶往检票口取aed的护士也赶了回来。众人合力,把这个姓冯的工人师傅身上的衣服彻底扒开,然后贴上了电极片。
“电击开始,请不要碰触患者。”在曹严华医生把自己身上的厚衣服盖在了患者身上之后,aed完成了心电图分析,然后开始进行电击复律。看到患者的身体稍微一抖后,曹严华第一个重新跪了下来,开始继续进行胸外按压。
四个医护人员前后脚做了快20分钟的胸外按压,直到aed喊出了“心率恢复正常”之后,四个人才一屁股坐在了地上。
所有人都是一头大汗。
曹严华医生坐在地上,撤掉了球囊后观察了一下,在确定患者有自主呼吸后稍微松了口气。
驻扎在酒店的医疗组已经推着抢救车赶了过来。他们到达现场的速度甚至比120还快些——那辆被分配了任务的120救护车现在还不知道在什么地方挣扎呢。
“现在有窦性心律了,自主呼吸也是有的。”曹严华医生抓紧时间,和前来接人的医生们交代了一下情况,然后他压低声音道,“但是意识还没有恢复,我刚刚大概看了一下,瞳孔不太对劲。”
在按压球囊的时候,曹严华医生就看到了这名患者的双眼瞳孔情况不对——两侧瞳孔不等大,右侧瞳孔针尖样缩小。
也就是说,这很有可能不是心血管意外,而是一例脑血管意外所导致的心脏骤停。脑出血压迫脑桥或者脑干,从而导致了心脏骤停。
“明白了。马上送院里。”前来接班的医生也是在急诊里干了很多年的老同事,他马上就明白了曹严华医生的意思。看着曹严华身上单薄的衣服,以及满头大汗的样子,他叮嘱道,“注意保暖,小心别感冒了。”然后就推着车,离开了站前广场。
“医生,谢谢你啊。”刚刚把老冯从施工现场里拖出来的工友感激涕零的朝着曹严华鞠了一躬,然后用手擦了擦眼角的泪水,“老冯家有个八十多岁的老母亲在,下面还有两个正在上学的孩子……他要是出事儿了,我都不知道该怎么和她们说这事情……”
曹严华努力挤出一个笑容,“现在把人送到医院了,我们一定会尽力的……”但他非常清楚,这样的病人……很有可能根本就活不下来。
脑出血导致脑桥或者脑干受到压迫,这样的患者几乎没有任何活下来的希望。
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