疗不能中断,四测Tid必须跟上!患者自己不在意的情况下,医生必须要注意到感染一旦继发到颅内、心脏内的严重后果。
复查炎症指标,必须要做到而且做好。
方闲一边记录,拆析着这一个新病人的病例,而这是之前方闲做得不那么好,不那么熟练的。
再看肝功能检查——
卧槽,这白蛋白怎么这么低?32?
32,达到了口服补蛋白的指征,但是还没到静脉输注培补的指标。
等下开点蛋白粉吧,应该现在医院里面的蛋白粉比外面的药店更便宜。五角星标记!
过!
再看一下其他检查资料……
方闲一一翻过的时候。
忽然一下,他又重新把本来掠过了的检查资料又翻了回来,最后从怀市第一医院最一开始住院也就是第一次住院时的常规检查结果中,就发现了这么一个点。
“OB+”
“隐血阳性?一个加号,术前再次复查又没有了。术后就没再复查过。”
外科讲究实际,不会特别地去抠一些细枝末节的东西,因为大家都很忙,没抠到就算了,把更多的精力放在外科操作上。
大不了就是发现了问题,就丢给会诊,这是上级医师在时间有限,病人繁多的情况下,必须抉择的一件事。
抓大放小!
而这,正是方闲可以去抓的东西。
“高烧、头疼,一过性粪便隐血阳性,到底是应激性消化道溃疡?还是本来就有消化道溃疡,平时没有症状,在创伤的应激下,症状加重?”
“这是一个需要考量的问题。”
“粪便常规是入院必须常规检查的东西,还是要追一下结果才行,等下去问问她的饮食习惯……”
“无高血压、无糖尿病等伴随疾病。”
“那么入院医嘱就只要包括炎症指标、肝肾功能电解质、大小便常规、心电图、肺部平片,再送一个伤口渗液的细菌培养以及普通镜检!再做一个hp吧,有备无患!”
“用药方面,抗感染、蛋白粉培补、糖水……”
“会诊方面,目前必要的就是请血管外科以及药剂科来会诊,拟待请消化内科会诊。”
“谈话签字的细节就是感染可能难以控制、住院时间长,骨折术后仍难以愈合,把相应的治疗方案,一一说给患者听,主要说明什么时候适合做手术等。”方闲的脑子一一闪烁过了这些之后,就开始工作了。
工作完,虽然没有得到什么实质性的收获,但方闲自己的成就感还是满满。处理完她的入院相关检查之后,方闲就立刻去了技能训练室开始了缝合术的练习。
方闲想的是,缝合如果能够做得更好,可能上级医师就会给他更多的缝合机会。
但是这个做得好,3级都还不够,可能要4级才行,这样才能够从其他的博士硕士师兄手里夺来机会被青睐。
可要到4级
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